1251 限时手术?不存在的

    进了ercp室,文渊还有些迷茫。

    之前想要和周从文答应教自己ercp但又不主动的那股子怨气劲儿早就荡然无存。

    自从和患者家属沟通玩之厚,文渊他一直琢磨着周从文这个人。

    从技术上讲,周从文无可挑剔。这是一句废话,人家是世界第一,什么时候轮到自己挑三拣四了呢。

    文渊迷茫的是周从文旳责任心。

    一般来讲文渊遇到的医生,都是水平越高脾气越大。绝大多数术者都不和患者家属沟通、交流,只负责做手术。

    而周从文却不一样。

    他并不是事事亲力亲为,平时手术室里开2-3个术间,周从文背着手走来走去的样子文渊也见过无数次。

    可今天的周从文给了文渊一个崭新的感受。

    他做了什么?只是一名医生的本份。但就是这种本份、本心,才让文渊心悸不已。

    “文教授,戴手套上来吧。”

    当文渊进入术间的时候,周从文已经摆好体位。

    “咱们有20分钟,抓紧时间。”

    周从文戴着无菌手套,细声安慰患者,并给了喷雾平喘药物治疗。

    文渊戴上无菌手套协助周从文进行手术。

    患者肺心病10年,而且双肺合并多发肺大泡,存在严重混合型肺功能障碍,平时只能右侧卧位,平卧或左侧卧位易出现严重呼吸困难和哮喘。

    周从文说的20分钟,已经是上限,而绝对不是下限。

    最多20分钟的手术时间,患者一旦忍不住开始折腾,手术没法做!

    可是当胃镜下进去后,文渊一下子傻了眼。

    患者的胃腔扭转、胃窦变形,导致幽门变形,镜身通过困难。

    毕竟是做过手术的患者,这些……都在意料之中。

    可再叠加时间限制,手术难度骤然增加,文渊的头一下子嗡嗡作响。

    仿佛无数只苍蝇在他耳边呼啸着似的。

    “周教授,这……”文渊侧头看周从文,为难的说道。

    “嗯?怎么了?”周从文问道。

    “胃腔扭转、胃窦变形,镜子……”

    “镜子已经过去了,专心点,抓紧时间。”周从文目视前方的胃镜屏幕,淡淡说道。

    “!!!”文渊一怔,回头看屏幕,胃镜已经通过变形的幽门进入到十二指肠里。

    他是怎么把胃镜送进去的!

    文渊身体麻木,陈厚坤陈教授说的都是真的!

    看周从文的水平,楚院士应该是来和他学技术的,绝对没错!

    “既往胆囊切除手术瘢痕牵拉所致。我们通过调整镜头方向,旋转镜身,就能顺利通过幽门管。”周从文一边做手术,一边轻轻的讲解道。

    “哦哦哦。”文渊只能木然应着。

    “患者曾因胆结石行胆囊切除术,并合并十二指肠憩室。ercp的并发症发生率达5%~10%,憩室内**ercp取石的胰腺炎发生率更是高达16.1%。憩室导致插管困难,需要提拉内镜,使镜头位于憩室上方或同一水平位置,才能插入切开刀行造影。”

    “这里注意一下,切开方向应与憩室边缘平行,避免穿孔。要是一不小心,可能术后会有大问题。”

    周从文一边给文渊讲解,一边切开括约肌,手术顺利进行着,文渊没看到解剖结构异常给周从文带来什么困扰。

    镜子下看见患者的胆管结石多发,大小不等,串珠状排列,自下而上,达到肝内一级胆管。

    周从文随即由下至上,一点点把石头用篮网取出来。

    遇到大的石头,他也并没有因为手术时间限制着急冒进,而是先碎石再取石。

    一台限定时间的高难度ercp手术被周从文做的波澜不惊,一颗、两颗、三颗……

    一共二十五枚结石被周从文取出。

    造影看患者胆总管通畅,没有残留的结石,周从文这才把镜子取出。

    文渊就像是做梦一样,等手术结束他回头看了一眼时间。

    不到15分钟,取出25个结石!

    要不是手上戴着手套,文渊真想用力掐一把自己大腿,看看自己是不是在做梦。

    但多年积累下来的无菌操作的肌肉记忆遏制住文渊的这个动作。

    就在几个小时前,自己认为绝对不能做手术的患者手术只用了十几分钟就完事了。

    没看见周从文的手术有什么难度,一切都顺理成章,简简单单,清清爽爽。

    这就是新技术么?文渊感觉自己的头发都要竖起来,把无菌帽顶起。

    “周……周教授……”文渊结结巴巴的说道。

    周从文微笑,让患者换了一个体位,把氧流量关小了一点,没着急送患者出去,而是继续观察患者血氧饱和度。

    “怎么,文教授。”

    “您……您……我……”

    “陈哥和我说了。”周从文笑道,“你要是想学,以后要不上手术,这面有ercp我叫你一起来。”

    “嗯!”文渊用力点头。

    “其实没多难。”周从文道,“虽然一年也未必能有多少台手术,可毕竟是多了一个解决问题的方式,你说呢?”

    文渊被周从文教训的泪流满面。

    周从文说的太轻了,只是解决问题么?

    换做一个月前,二院还没有ercp室,患者唯一能做的就是经皮胆道穿刺引流,解决黄疸。可胆管结石却很难解决,就别说患者的高危状态。

    而就是这么一个高危状态的患者,在周从文的手底下竟然十几分钟治疗完毕!

    一个要送走等死的老人,就这么“神奇”的还能多活好多年,文渊觉得ercp技术比自己理解的还要好用。

    “行了。”周从文见患者的血氧饱和度升高到92%,还能维持住,他和患者交流了几句后便招呼平车,把患者送回去。

    “周教授,我想学。”文渊用急迫的目光看着周从文。

    “好,这几天有手术,我叫着你。文教授,最基本的十二指肠镜你会下吧。”

    “会。”

    “那就好,有时间我教你。”周从文微微一笑,“你送患者回去吧,术后2-3天黄疸消退就能出院,我就不跟着去了。”

    2-3天,文渊听到这个数字后更是心神恍惚,一股子野火在心里燃烧起来。

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