1205 慎之又慎

    组织全院会诊,林院长很罕见的亲自列席参加。

    见大院长亲自来,其他科室主任噤若寒蝉。大家都知道林院长为什么对这个患者如此重视,所以发言也谨慎了很多。

    就像是院办主任介绍的那样,患者术后出现腹痛、发热、黄疸charcot三联症等典型梗阻性胆管炎表现,这是首要症状。

    虽然经过抗炎对症治疗后症状有所缓解,但所有人在面对ct影像上那枚结石的时候都很清楚,只有把这个罪魁祸首取出去才行。

    要不然不管用什么药,都没办法解决这个问题。

    除非运气特别好,有小概率事件出现结石自己掉下去的可能。

    但既然是小概率事件,那必然像是买彩票中大奖一样根本不用去考虑。

    而且患者做的是胆囊切除术,术后2天,外科再开刀的可能性也不大,不到万不得已外科还是不好动手。

    即便动手,也要面对极大可能出现的术后并发症。

    患者的肚子上也不可能按一个拉链,需要就打开,不需要就拉上。

    最后与会的内外科主任有一个共同的意见——如果能用微创的方式把胆总管末端可能有问题的小结石取出来的话,那是最好不过的。

    而明天就要来医大一院的洛朗·法比尤斯医生据说是世界上做ercp手术屈指可数的术者,是取出结石的最优解。

    那还用讨论么?外科肯定直接认怂。

    与其要面对一个术后可能有无数并发症的患者,还不如见一见微创手术。

    事情就这么举手通过,林院长只是略有担心,他问道,“做ercp手术,危险大不大。”

    肝胆外科主任犹豫了一下,谨慎的说道,“正常来讲,ercp手术能做到很多外科无法做到的事情。”

    这话说了还不如不说,含含糊糊的,也不是回答林院长的问题。

    “比如说呢。”林院长可不好糊弄,他追问道。

    肝胆外科主任在此之前还反对什么ercp手术,但这时候为了甩锅,也顾不上那么多。

    他皱眉说道,“林院,您知道前几天隔壁院有个患者,蛔虫逆行进入胆道了么?”

    林院长没说话,院办主任轻声说道,“有什么事儿就赶紧说。”

    肝胆外科主任一下子知道自己错了,哪有问院长的道理,跟院长卖关子,这特么就是自己找死。

    更何况是自己术后患者出了事儿,这时候怎么有心情说这些。

    他连忙说道,“胆道蛔虫病发生的概率不高,可一旦出现的话会很棘手。我听那面的温主任说,楚院士用了十分钟就把胆道蛔虫给取出来了。”

    “术前,患者抱着肚子疼的直打滚。术后,让患者留院观察三天,患者第二天就偷偷溜回家,把隔壁的温主任气的够呛。”

    林院长的眼睛猛然亮了起来。

    “ercp手术在某些领域内,的确能起到立竿见影的效果。”肝胆外科主任加了几个定语,还是有些不服气,但最后肯定了ercp手术的作用。

    “蛔虫的那个患者要是你怎么办?”林院长问道。

    “对症治疗,驱虫。咱们医院没发生过,去年二院出了一个事儿。驱虫后蛔虫进入肠道,垂死挣扎的时候导致肠道绞窄,患者差点没死了。”

    说着,肝胆外科主任看了一眼林院长的表情。

    “而且驱虫也并不是肯定能驱下来,有些时候还要开刀把蛔虫直视下取出来。患者受到的创伤比较大,术后恢复慢。但就这一种情况而言,还是ercp手术更科学一些。”

    “嗯。”林院长得到了基本满意的答复,他颔首说道,“患者现在怎么样?”

    “病情暂时控制住了,我考虑胆总管深处的是小结石,如果外科手术的话创伤太大……而且二进宫,患者家属会有意见。”

    说完,肝胆外科主任看了一眼办公室里的所有人,肯定的说道,“我建议还是洛朗·法比尤斯医生做ercp手术,逆行取石。这是最理想……”

    他的话没说完,就被林院长打断。

    “刚做完胆囊切除手术,对ercp手术有影响么?”

    “院长,没影响!”肝胆外科主任毫不犹豫的马上说道,“走的是两条路,不会有任何影响!”

    “好吧。”林院长点头,“那和洛朗·法比尤斯医生联系一下,还请他明天来之后看一眼患者。对了,一定要慎重,必须是洛朗·法比尤斯医生同意手术才行!”

    院办主任连连点头,“林院您放心,绝对不会勉强的。患者我看了,状态还可以,洛朗·法比尤斯医生要是调一下时差都行,不会出现疲劳手术的事儿。”

    “电视台那面……”

    “林院长您定。”

    “做两手准备,要是洛朗·法比尤斯医生肯定手术不大,那就直接让电视台报道。”林院长拍板。

    他也是被医大二院用ercp手术取蛔虫的事儿给打动了,按照肝胆外科主任的说法,这种新术式还真是弥补了临床的空白。

    能救治多少患者,林院长不是很关心,他在意的是上电视的时候能不能引起领导们的注意。

    要是洛朗·法比尤斯医生下飞机,不顾长途奔波劳累,直接上手术取石成功,这意味着什么可想而知。

    甚至主持人声情并茂的声音都已经出现在林院长的脑海里。

    ……

    ……

    医大二院,周从文做完手术,坐在办公室里看着医疗组的医生写病历。

    “从文,你明天要去医大一?”沈浪一边写病历一边和周从文闲聊。

    “嗯,法国波尔多有一名医生要来做讲学。”

    “哪个科室的?消化内科?”

    “差不多吧,他们分科和咱们还是有些区别,但也能这么理解。”周从文道,“主要是ercp手术。”

    “医大一这是故意找毛病啊,怎么总跟咱们怼着干。”沈浪道。

    “来就来呗,去看看也好。楚院士对学习ercp手术倒是很上心,想要看一下世界最好的水平。”

    说着,周从文的脸上忽然出现促狭的笑容,压低声音问,“沈浪,你知道怎么能提升手术状态么?”

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