1141 小楚,不错(上)

    楚院士跟着楚云天换完衣服来到手术室,口罩下的笑容愈发浓郁。

    儿子长大喽,都能回来带自家医院的人做手术,翅膀很硬呢。

    虽然从前楚院士也知道自己儿子很厉害,哪怕是世界第一的梅奥诊所也有他的名字,但总归不如在自己医院的手术室里看见儿子穿手术衣的样子。

    怎么看怎么觉得楚云天带着一代宗师的范儿。

    楚云天并没有直接去刷手,而是站在麻醉医生面前,看着他建立体外循环。

    相对于其他医生,楚云天还算是比较和善、客气的,也可能与楚院士一直在身后站着有关系。

    虽然麻醉医生之前练习过,但被楚云天看的还是有点懵。

    他要做的是通过右股动脉和右股静脉建立外周体外循环。

    楚云天不断提醒下,麻醉医生算是勉勉强强的完成了操作,并且根据患者的体重、体表面积、动脉直径和预估的动脉血流量,选择合适管径股动脉插管。

    股动脉插管在导丝引导下经右侧股动脉插入,推进至腹主动脉灌注。

    根据重量、体表面积和静脉直径选择股静脉双极引流管,导丝引导下经右股静脉插入至下腔静脉和上腔静脉,经食管超声监测证实静脉插管位置。

    每一步楚云天都跟着看,直到满意为止。

    他也清楚胸腔镜下的换瓣手术国内开展的极少,这应该是魔都屈指可数的几例,所以楚云天一点都不敢大意。。

    体外循环建立后,楚云天才去刷手,而院里心外科水平最高的副主任亲自给患者取仰卧体位,右侧胸廓抬高10°一15。

    患者右上肢采用右肘关节功能位,肩关节后伸固定于手术床,左前胸与右后胸壁黏贴体外除颤电极。

    摆好体位后,他继续消毒。

    “楚院士,您儿子可真是有世界级别医生的风采了。”麻醉科主任站在楚院士身边,温声赞道。

    “呵呵,还好还好。”楚院士口罩下的嘴乐的合不拢。

    “胸腔镜下的手术建立体外循环,我们是第一次实际操作,要不是有小楚指导,不知道要做到什么时候……甚至我觉得都做不成。”麻醉科主任道,“小楚的手术水平咱要一会能看到,但光是体外循环这一手,就证明他的水平!”

    楚院士的眼睛眯起来,眉眼弯弯,满是喜悦。

    夸楚云天,比夸楚院士还要让他开心。

    “可惜了,小楚过段时间还得回梅奥,这都是人才啊。”麻醉科主任叹了口气,“我也知道出国是好选择,你别介意,我就是有些遗憾。”

    “黄老还在国内。”楚院士很客气的说了一句。

    “黄老毕竟老了,而且柳医生他们也都出国,不知道什么时候能回来。估计啊,这辈子是够呛。”

    说起这事儿,楚院士不好多说什么,凝神看着楚云天刷手回来穿手术衣。

    怎么看怎么心生欢喜。

    他的动作不急不慢,的确已经有了大师的风采。

    这是普通手术,不像是上一次楚云天回国参加年会,没有黄老和周从文,也没有那么多人看手术,想来手术应该很顺利。

    而且这台手术的价值极大,楚院士虽然是内科医生,但他清楚。

    换瓣手术,楚云天还要用腔镜做,要是能带起一部分人的话……等黄老驾鹤西去,楚云天在国内的声望会极高。

    最起码在南派里,应该有一席之地。

    至于北派么,那是黄老的地盘,哪怕黄老故去,也是邓明等人掌控的。

    希望手术顺利吧,楚院士暗自想到。

    楚云天穿上手术衣,站在手术台前,首先取右侧腋前线第四肋间切口长约2.0-2.5cm,作为胸腔镜孔。

    置入切口保护套,入30°胸腔镜。

    于胸腔镜屏幕视野下取右锁骨中线内侧第二或第三肋间切口长约2.0-2.5cm,作为左手操作器械孔。

    动作简单而轻松,如渊渟岳峙,真儿真儿的一派大师风度。

    “楚院士,小楚这手术做的。”麻醉科主任赞道,“要说谁的手术做的好,还得问我们手术室的麻醉医生和器械护士。我看过上万台手术,只要术者刚一起手,我就能猜个大概。”

    “呵呵,这种手术据说在梅奥诊所不是很难。”楚院士矜持道。

    “国内的技术水平还是比国外差,楚院士,您要是有时间还要多说两句,让小楚经常回来带一带咱们心胸。”

    楚院士不说话,微微一笑,凝神看手术。

    楚云天随即置入切口保护套,右锁骨中线外侧第五间切口为长约1.0-1.5cm,作为右手操作器械孔,置入切口保护套。

    “开机。”楚云天道。

    体外循环转流,楚云天开始调整胸腔镜方向和焦距,暴露心包的右侧膈面,孔1入镊子,孔2入电刀,井井有条。

    他选择胸骨下端与隔肌返折处为起点沿胸骨后1-2Cm处纵行切开心包,向上至升主动脉远端心包返折处,再于心包横隔处横行向后切开心包至下腔静脉入口处。

    楚云天的操作很细腻,一直在注意避免损伤膈神经以及其他血管神经。

    后孔入镊子,随后入持针器于心包游离后缘缝合两针牵引线引出。

    几个孔被楚云天用的淋漓尽致,看的心胸外科的人心旷神怡。

    “都说小楚在年前学会的时候出了个大丑,我看水平很高啊。”一人压低了声音耳语道,“这胸腔镜做的,是我见过最好的。”

    “小点声,楚院士在呢。”

    “我知道怎么回事,那是一个误诊,连黄老和帝都医院的李老也都没说出子丑寅卯,就说不美。你说说,这事儿能怨人家小楚?”

    谁在手术室里,自然就是自己人。

    而且楚云天回来后完全没摆梅奥教授的排面,连体外循环那块他都几乎手把手的教,大家自然愿意为他说几句话。

    况且楚云天的手术做的是真好,虽然大家都没见过胸腔镜下做换瓣,可人家稳稳的,一看就知道心里有数。

    都是麻醉室的麻醉医生和护士,用主任的话说,看过无数术者做手术,一伸手就知道有没有。

    小楚,不错!

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